Удлинение ног

[Sekretar Onipko]

03.09.2011 Весна
Я хотела бы удлинить голень сантиметров на 9, рост 161 см. Но метод Илизарова для меня не подходит-наружные конструкции и большой период реабилитации непозволительная роскошь. Я читала, что метод Блискунова позволяет сократить срок реабилитации и даже в период удлинения (уж не знаю как это правильно называется) можно вести свой обычный образ жизни. Так, значит, Вы не пользуетесь этим методом? Есть еще метод доктора Бенца, который схож с методом Блискунова. Вы знакомы с его методикой? Какими еще путями можно удлинить голень в Вашей клинике, помимо метода Илизарова? Спасибо за ответ!
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Здравствуйте, Весна! Вопросы удлинения всегда были, есть и ещё долго будут актуальными. Первые попытки хирургического удлинения проводились в конце 19 века, в том числе и в России. Но из-за не совершенства применяемых в то время аппаратов, все они были не удачными. Золотой век в мировой ортопедии и именно при удлинении наступил во второй половине хх века в СССР. Благодаря Г.А.Илизарову и его школе в КНИИЭКОТ(Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной ортопедии и травматологии)были разработаны законы напряжения-растяжения регенерации костной ткани. Разработаны уникальные методы и способы удлинения конечностей при помощи наружного чрезкостного остеосинтеза аппаратами Илизарова. Впервые в истории ортопедии получены положительные результаты удлинения на 10-ки см, причём удлинение было целенаправленным и управляемым. В начале эти методы применялись при укорочении одной из конечностей(при посттравматических или врождённых патологиях, в 70-х годах хх века удлинение широко начало применяться для увеличения роста(хондродистрофия, ахондроплазия, и при других врождённых заболеваниях опорно-двигательного аппарата). С начала 80-х впервые в мире увеличение роста применилось при низкорослости т.е. у совершенно здоровых людей( сейчас некоторые школы приписывают себе первоочерёдность применения увеличения роста с косметической точки зрения и это не соответствует действительности). Лично я в поликлинике КНИИЭКОТ в 1982 году оперировал пациентку(даже помню её фамилию Ким Галина из Алматы с ростом 148 см совершенно пропорционально сложенную- на консилиуме долго и тяжело решался вопрос о целесообразности оперативного вмешательства у совершенно здорогого человека). Но если при удлинении голени операции были налажены на поток, то удлинение бедра наружным чрезкостным остеосинтезом вызывал ограничение у пациентов с выраженными мягкими тканями, особенно в проксимальном отделе. Из-за анатомических особенностей(рядом проходит нервно-сосудистый пучок), что не давало создавать нужный перекрест спиц, а значит страдали жёсткость фиксации как следствие- травматизация, прорезывание мягких тканей- воспаление, огромные внешние контуры аппарата, что создавало серьёзные неудобства пациентам в повседневной жизни. Все эти отрицательные моменты в 70-е годы прошлого века вызвали бурный рост развития и предложения новых конструкций, в том числе внутрикостных. Один из них предложенный аппарат Блискунова. Но повторяюсь, из-за ряда серьёзных конструктивных недостатков, большой травматичности, серьёзных осложнений в процессе и после лечения, крайне не желательные последствия ближайших и отдалённых результатов, методы внутрикостного удлинения не нашли широкого применения в ортопедической практике. И в настоящее время методом выбора при удлинении конечности является наружный чрезкостный остеосинтез, который со временем усовершенствовался и сейчас при удлинении бедра самым оптимальным является спице-стержневой аппарат. При удлинении голени(при грамотном использовании накопленного десятилетиями опыта, учитывая тягу мышц, защищая смежные суставы можно и нужно добиваться приличных результатов используя спицевой чрезкостный остеосинтез).
Вы пишите:Я читала, что метод Блискунова позволяет сократить срок реабилитации и даже в период удлинения (уж не знаю как это правильно называется) можно вести свой обычный образ жизни.
Слова на счёт ведения обычного образа жизни мягко говоря не соответствуют действительности. Это может говорить человек поверхностно знающий весь процесс удлинения, пример: в не зависимости от внутрикостного или наружного остеосинтеза при удлинении растягивается не только кость, но и весь мягко-тканный комплекс удлиняемого сегмента и уже на втором, третьем см наступает дисбаланс между мышцами сгибателями и разгибателями т.к. сгибатели сильнее они приводят к появлению контрактур (тугоподвижность), стопа уходит вниз(эквинус или конская стопа), а в коленном суставе образуется сгибательная конрактура, если на начальном этапе удлинения ещё как то удаётся с ними справится при помощи ЛФК, всевозможных подстопников(а при внутрикостном их применение не возможно- не к чему крепить), то при удлинении на большие величины процесс с контрактурами становится не управляемым, стопы уходят не только вниз, но и западают во внутрь или кнаружи, даже с возможными подвывихами, происходит не обратимые процессы во всех отделах и суставах стопы из-за компрессии(сжатие)и обязательном появлении остеопороза(так как нагрузки на конечности резко снижаются или прекращаются совсем. Применение внутрикостного остеосинтеза для удлинении на голени вообще вызывает массу вопросов, т.к. на этом сегменте две кости, а эндокорректор ставится только на большеберцовую кость, а как будет вести себя малоберцовая кость без фиксации внизу или вверху. В противном случае при удлинении запланирован вывих или преждевременное сращение в месте остеотомии. За более 30 летнюю оперативную практику убеждён, что за один этап самый оптимальный величиной является 6-7 см, с обязательной защитой смежных суставов(хотя удлинить можно и на 20-30 см), что мы и делали в экспериментальном институте не зная отдалённых результатов. Всегда всех предупреждаю и по возможности отговариваю, что процесс удлинения длителен, болезнен(многие не выдерживают и не доходят до желаемой величины), в подавляющем большинстве возникают проблемы со смежными суставами убеждён, что увеличение роста бесследно не проходят и последствия обязательно скажутся с возрастом. Так что всем, кто лелеет мечту о увеличении роста лучше всего подходит поговорка: " Семь раз отмерь и один раз ещё серьёзно подумай", особенно при росте 162см.
С уважением, секретарь
записано со слов Онипко Николая Николаевича.

[Sekretar Onipko]

Здравствуйте!
Просмотрела вопросы-ответы на форуме, а также, дневники бывших пациентов. Отзывы хорошие и обнадеживающие, но речь идет, в основном, об исправлении кривизны ножек. Хотелось бы получить побольше информации об удлинении ног с целью увеличения роста. Сыну - 21 год, рост - 1м.65см. Насколько можно увеличить рост, как сложна операция и сколько времени нужно находиться в клинике после операции? Какова примерная стоимость всего процесса (анализы, операция, больничное проживание) для иностранного гражданина (мы переехали в другую страну шесть лет назад)? Не препятствует ли плоскостопие проведению операции? Какие бывают осложнения?
И, извините, пожалуйста, но у меня ещё один вопрос, не совсем относящийся к профилю Вашей клиники. Прочитала на другом форуме, что у Вас работают самые профессиональные врачи Павлодара. У сына давние проблемы с носом, обращались к нескольким врачам, но без результата. Есть ли в штате Вашей клиники врач-отоларинголог?
С уважением, Нина.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Здравствуйте, Нина! Удлинение- это сложный, длительный, болезненный процесс, чреват осложнениями и не желательными последствиями в будущем. За более 30-летнею хирургическую практику удлинения ног, пришёл к глубокому убеждению, что за один этап оптимальная величина удлинения является 6 см. При обязательной защите коленного, голеностопного суставов и суставов стопы. В противном случае образуется туго подвижность, ограничение подвижности, западение и деформация костей и суставов стоп. Поэтому, при решении увеличении роста необходимо иметь железную мотивацию, серьёзнейший волевой настрой. За свою практику видел немало пациентов, которые не доходят до желаемой величины и раньше срока сходят с дистанции, хотя бывает уже поздно, т.к. кости переломаны в нескольких местах.
Время нахождения в аппаратах до полного сращения составляет +,- 8 месяцев, за тем реабилитация (восстановление) несколько месяцев. Стоимость удлинения 1 см составляет 2 000 евро. Многолетний опыт удлинения показывает, что самым оптимальным является этапное удлинение. Вначале удлинение одной ноги (другая остаётся опорной), после перехода и переноса нагрузки на про оперированную конечность, желательно оперировать вторую ногу. В противном случае, при оперативном удлинении сразу обеих голеней, пациент практически становится обездвиженным на долгие месяцы и процесс восстановления только увеличится. Если Вам кто то из врачей занимающиеся проблемой удлинения, будет доказывать противоположное, что это всё легко и просто, однозначно-этот человек смутно представляет весь процесс удлинения, восстановления и последствия в будущем. Так что при возникновении мысли об удлинении, необходимо семь раз подумать.
Записано секретарём,
со слов Николая Николаевича.