Форум клиники доктора Н.Н. Онипко

31.08.2011 Весна
Здравствуйте, доктор. Хотела бы узнать, удлиняете ли Вы ноги методом А. И. Блискунова? Как Вы относитесь к этому методу? Даже если и не удлиняете, я знаю, у Вас большой опыт в ортопедо травматологических делах. Могли бы Вы взяться за это? Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте, Весна! Метод Блискунова известен уже давно, но из-за своего не совершенства, большой травматичности при установке конструкции внутрь удлиняющейся кости, а за тем не менее травматичную повторную операцию по её извлечению - не нашли широкого применения в повседневной ортопедической практике. В настоящее время лучше наружного чрезкостного остеосинтеза никто ещё не придумал. Вы пишите:Могли бы Вы взяться за это? Подробно уточните, что Вы бы хотели?

27.08.2011 Ярослава
Здравствуйте, хочу приехать к Вам на операцию в первых числах сентября. Доктор будет на месте?

Здравствуйте, Ярослава! За исключением отсутствия нескольких дней в сентябре, доктор будет находится в клинике. Уточняйте время приезда.

26.08.2011 Бахыт
Здравствуйте! у меня короткие руки правая рука короче левой хочу удлинять руки скко стоит эта операция мне 29 лет .

Здравствуйте, Бахыт! Фото высланные Вами совсем не информативны, пожалуйста сделайте фото спереди и сзади с согнутыми руками в локтевом суставе под 90 градусов. Плечи должны находиться на одном уровне.

18.08.2011 Сакура
Здравствуйте, у меня кривые ноги и очень короткие. Можно исправить форму ног и удлинить их хотя бы на несколько см?
Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Исправить и удлинить это возможно. При удлинении значительно увеличатся сроки лечения.

03.09.2011 Весна
Я хотела бы удлинить голень сантиметров на 9, рост 161 см. Но метод Илизарова для меня не подходит-наружные конструкции и большой период реабилитации непозволительная роскошь. Я читала, что метод Блискунова позволяет сократить срок реабилитации и даже в период удлинения (уж не знаю как это правильно называется) можно вести свой обычный образ жизни. Так, значит, Вы не пользуетесь этим методом? Есть еще метод доктора Бенца, который схож с методом Блискунова. Вы знакомы с его методикой? Какими еще путями можно удлинить голень в Вашей клинике, помимо метода Илизарова? Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Весна! Вопросы удлинения всегда были, есть и ещё долго будут актуальными. Первые попытки хирургического удлинения проводились в конце 19 века, в том числе и в России. Но из-за не совершенства применяемых в то время аппаратов, все они были не удачными. Золотой век в мировой ортопедии и именно при удлинении наступил во второй половине хх века в СССР. Благодаря Г.А.Илизарову и его школе в КНИИЭКОТ(Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной ортопедии и травматологии)были разработаны законы напряжения-растяжения регенерации костной ткани. Разработаны уникальные методы и способы удлинения конечностей при помощи наружного чрезкостного остеосинтеза аппаратами Илизарова. Впервые в истории ортопедии получены положительные результаты удлинения на 10-ки см, причём удлинение было целенаправленным и управляемым. В начале эти методы применялись при укорочении одной из конечностей(при посттравматических или врождённых патологиях, в 70-х годах хх века удлинение широко начало применяться для увеличения роста(хондродистрофия, ахондроплазия, и при других врождённых заболеваниях опорно-двигательного аппарата). С начала 80-х впервые в мире увеличение роста применилось при низкорослости т.е. у совершенно здоровых людей( сейчас некоторые школы приписывают себе первоочерёдность применения увеличения роста с косметической точки зрения и это не соответствует действительности). Лично я в поликлинике КНИИЭКОТ в 1982 году оперировал пациентку(даже помню её фамилию Ким Галина из Алматы с ростом 148 см совершенно пропорционально сложенную- на консилиуме долго и тяжело решался вопрос о целесообразности оперативного вмешательства у совершенно здорогого человека). Но если при удлинении голени операции были налажены на поток, то удлинение бедра наружным чрезкостным остеосинтезом вызывал ограничение у пациентов с выраженными мягкими тканями, особенно в проксимальном отделе. Из-за анатомических особенностей(рядом проходит нервно-сосудистый пучок), что не давало создавать нужный перекрест спиц, а значит страдали жёсткость фиксации как следствие- травматизация, прорезывание мягких тканей- воспаление, огромные внешние контуры аппарата, что создавало серьёзные неудобства пациентам в повседневной жизни. Все эти отрицательные моменты в 70-е годы прошлого века вызвали бурный рост развития и предложения новых конструкций, в том числе внутрикостных. Один из них предложенный аппарат Блискунова. Но повторяюсь, из-за ряда серьёзных конструктивных недостатков, большой травматичности, серьёзных осложнений в процессе и после лечения, крайне не желательные последствия ближайших и отдалённых результатов, методы внутрикостного удлинения не нашли широкого применения в ортопедической практике. И в настоящее время методом выбора при удлинении конечности является наружный чрезкостный остеосинтез, который со временем усовершенствовался и сейчас при удлинении бедра самым оптимальным является спице-стержневой аппарат. При удлинении голени(при грамотном использовании накопленного десятилетиями опыта, учитывая тягу мышц, защищая смежные суставы можно и нужно добиваться приличных результатов используя спицевой чрезкостный остеосинтез).
Вы пишите:Я читала, что метод Блискунова позволяет сократить срок реабилитации и даже в период удлинения (уж не знаю как это правильно называется) можно вести свой обычный образ жизни.
Слова на счёт ведения обычного образа жизни мягко говоря не соответствуют действительности. Это может говорить человек поверхностно знающий весь процесс удлинения, пример: в не зависимости от внутрикостного или наружного остеосинтеза при удлинении растягивается не только кость, но и весь мягко-тканный комплекс удлиняемого сегмента и уже на втором, третьем см наступает дисбаланс между мышцами сгибателями и разгибателями т.к. сгибатели сильнее они приводят к появлению контрактур(тугоподвижность), стопа уходит вниз(эквинус или конская стопа), а в коленном суставе образуется сгибательная конрактура, если на начальном этапе удлинения ещё как то удаётся с ними справится при помощи ЛФК, всевозможных подстопников(а при внутрикостном их применение не возможно- не к чему крепить), то при удлинении на большие величины процесс с контрактурами становится не управляемым, стопы уходят не только вниз, но и западают во внутрь или кнаружи, даже с возможными подвывихами, происходит не обратимые процессы во всех отделах и суставах стопы из-за компрессии(сжатие)и обязательном появлении остеопороза(так как нагрузки на конечности резко снижаются или прекращаются совсем. Применение внутрикостного остеосинтеза для удлинении на голени вообще вызывает массу вопросов, т.к. на этом сегменте две кости, а эндокорректор ставится только на большеберцовую кость, а как будет вести себя малоберцовая кость без фиксации внизу или вверху. В противном случае при удлинении запланирован вывих или преждевременное сращение в месте остеотомии. За более 30 летнюю оперативную практику убеждён, что за один этап самый оптимальный величиной является 6-7 см, с обязательной защитой смежных суставов(хотя удлинить можно и на 20-30 см), что мы и делали в экспериментальном институте не зная отдалённых результатов. Всегда всех предупреждаю и по возможности отговариваю, что процесс удлинения длителен, болезнен(многие не выдерживают и не доходят до желаемой величины), в подавляющем большинстве возникают проблемы со смежными суставами убеждён, что увеличение роста бесследно не проходят и последствия обязательно скажутся с возрастом. Так что всем, кто лелеет мечту о увеличении роста лучше всего подходит поговорка: " Семь раз отмерь и один раз ещё серьёзно подумай", особенно при росте 162см.
С уважением,
Онипко Николай Николаевич.

02.09.2011 Мурат
Здравствуйте!
Я перенс операцию, мне удалили медиальный мениск и восстановили передние крестообразные связки. Это обстоятельстов как-то может повлиять на операцию по исправлению кривизны ног.
Спасибо!

Здравствуйте, Мурат! При О-образной кривизне страдает медиальная часть коленного сустава, удаление медиального(внутреннего)мыщелка усугубляет и ускоряет процесс образование деформирующего артроза. В Вашем случае исправление кривизны целесообразно показано и благоприятно скажется в будущем для профилактики деформирующего артроза.
Секретарь доктора Онипко Н.Н.

07.09.2011 Егор
Здравствуйте, Николай Николаевич! Скажите, на сколько в среднем могут удлинится ноги при исправлении их кривизны. И хотелось бы узнать, возможно ли исправить кривизну и удлинить ноги за одну операцию. Или ноги могут быть длинее если операции делать поочерёдно? Или удлинение в любом случае выровнит кривизну? Сообщите пожалуйста о ценах на это. Спасибо.

Здравствуйте, Егор! При исправлении кривизны длина ног автоматически увеличивается, но это зависти от величины деформации от 1 см до 3 см. Можно одновременно удлинять и исправлять деформацию, в этом случае сроки возрастут. Стоимость операции при этом не изменяется.

Здравствуйте! Хотела бы узнать можно ли мне сделать операцию по исправлению если у меня была неудачная куропластика, но протезы уже удалены.

Здравствуйте, Zarina! Куропластика не является противопоказанием к исправлению О-образной кривизны ног.

08.09.2011 Гульнара
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у Вас запись на операции по искривлению ног предварительная или можно позвонить за месяц до планируемой операции.
Здравствуйте, Гульнара! Позвонить перед операцией надо в обязательном порядке.

здравствуйте, я хотела спросить, если я буду делать операцию во время отпуска, пролежав в вашей клинике месяц, могут ли мне снять аппарат, т.к после отпуска нужно будет выйти на работу, если у меня не сильная кривизна ног, или аппарат нужно носить какой либо определенный срок, и еще у Вас бывают скидки на операции, если да, то когда они будут........... спасибо.

В не зависимости от кривизны ног(даже самой малейшей), срок сращения в аппаратах(у взрослых) минимум 2 месяца. Постоянно указываем, что в аппаратах можно выходить на работу через месяц. Когда есть необходимость и соответствующее желание в этом.
С уважением,
секретарь доктора Онипко Н.Н.

м

Здравствуйте, Николай Николаевич и секретарь Николая Николаевича. Вы 17 октября будете в Павлодаре, чтобы попасть к вам на консультацию. Если у Вас запись, запишите меня на эту дату, а время записи напишите, пожалуйста. в ответе. Заранее благодарна. Гульнара.

Здравствуйте, Гульнара! Я Вас записала на консультацию к Н.Н. на 17 октября, время приёма с 10.00
С уважением,
секретарь доктора Онипко Н.Н.

Dobryi Den!
Таня
Ya vchera pisala,Tatyana s Kzylordy,ya sobiraus brat bilet do Pavlodara primerno na kones oktyabra.
U vas obychno vse prozhivaut v 2-h mestnoi palate? Operazia znacit 1500 evro ok,i mozhno li ostatsa na mesyas prozhivania za 300 euro? ya chitala shto 14 dnei besplatno zhivut,ili eto proshlo uzhe
Za shto eshe otdelno nado platit?
Shto nuzhno brat s soboi? I mozhno li zahvatit malenkii noutbuk? esli v palate est internet, ili internet tolko v odnom kabinete tam kak ya chitala?!
S uvazheniem
Tatyana

Здравствуйте, Татьяна! В настоящее время акция с проживанием бесплатно 14 дней уже давно закончилась. С собой брать самое необходимое: халат, тапочки, нижнее бельё, пижама или ночная сорочка, сан.гигиенические принадлежности, влажные салфетки для интимной гигиены, можно носочки короткие, костыли свои или приобретать у нас в аптеке. Ноутбук желательно взять, интернет в каждой палате. Специальная цена на проживание после 20 дней только для кривоножек- 2500 тенге.
С уважением,
секретарь доктора Онипко Н.Н.

бахыт
Здравствуйте! Я взяла билеты буду у вас 1 октября в 6 утра , возьму такси и приеду в клинику и я еще позвоню к вам в клинику сегодня чтобы сказать о приезде. Надеюсь ваша клиника будет открыта в 6 утра. На консультацию к врачу. В тот же день Я вечером поеду обратно. С уважением, Бахыт Шайкиевна.

Здравствуйте, Бахыт! Клиника работает круглосуточно, но приём специалистов идёт в будние дни. Н.Н. в эти выходные не будет, рассчитывайте на консультацию в любые другие дни.
С уважением,
секретарь доктора Онипко Н.Н.

бахыт
Здравствуйте! Я звонила в вашу клинику мне сказали что в выходные она не работает , запишите меня пожалуйста во вторник Я поменяла билеты приеду во вторник утром. Мои Ф.И.О - Жарылгасова Бахыт Шайкиевна, 1981 г. Заранее благодарна, С уважением,

Бахыт, хорошо! Приём с 10.00, ждём Вас , удачной дороги.
С уважением,
секретарь доктора Онипко Н.Н.