Вопросы ответы в разговоре с Н.Н. Онипко.

Задать вопрос |  Наши консультанты
01.10.2011  rada Здравствуйте ув.Николай Николаевич!Хотела приехать к вам на операцию по коррекции формы ног этой зимой,но недавно кардиолог поставил диагноз(Пролапс митрального клапана 1ст.).Можно ли с таким диагнозом делать операцию?С нетерпением жду ответа. Николай Николаевич Онипко О консультанте Задать вопрос Все ответы Здравствуйте, Рада! Разрешение на данную операцию Вам должны дать кардиолог и терапевт. С уважением, секретарь доктора Онипко Н.Н. 26.09.2011  Жанна Ув. доктор и его секретарь. Я Вам писала, что хотела бы исправить кривизну ног и отправляла фотографию. Просила ув. Онипко Н.Н. сделать мне скидку так как я воспитываю ребенка одна. Он согласился. Я должна была записаться на август месяц, но не могу. Возникли определенные обстоятельства (работаю на гос. службе Управление делами Президента УДП РК. Уезжаю в срочную командировку зарубеж). Буду в конце года либо в его начале. Очень прошу Вас записать меня в первые числа февраля и Очень прошу Вас сделать для меня скидку. Так как я планирую пробыть весь срок исправления ног в Вашем учреждении. С, уважением Жанна. Николай Николаевич Онипко О консультанте Задать вопрос Все ответы Здравствуйте, Жанна! Договор остаётся в силе, Вы уже внесены в операционный график доктора. Перед приездом обязательно оповестите за неделю о своём прибытии. С уважением, секретарь доктора Онипко Н.Н. 24.09.2011  Ирина Здраствуйте Николай Николаевич. Спасибо за ответ, но можно еще спросить: а у вас такие операции делают? В Караганде в клинике Макажанова делают такие операции, и я там стою на гос. очереди. Но моего протеза не будет даже и на следующий год (даже на платной основе) так как ответили, что раз у меня врожденный вывих бедер был, то и протезы другие, как если бы это заболевание было приобретено. Единственное остается в Казахстане это Астана и Ваша клиника. Выехать куда то в страны СНГ или за рубеж,для меня затруднительно. А ждать совсем мучительно. Мне хотя бы только заменить левый тбс, так как правый пока еще нормально. С нетерпением буду ждать Вашего ответа. Николай Николаевич Онипко О консультанте Задать вопрос Все ответы Здравствуйте, Ирина! На сегодняшний день по ряду причин эндопротезированием тазобедренного сустава не занимаемся. Если не по квоте, приличные результаты и опыт в ближайшем Вас территориальном окружении имеют: г.Томск, НИИ травматологии и ортопедии г.Новосибирск. С уважением, секретарь доктора Онипко Н.Н. 24.09.2011  Люба Здравствуйте Николай Николаевич. Зовут Люба мне 52 года из Актау 2гд болит нога в месте соединения ноги с тазом. на снимке сказали начал рассыпаться тазобедренный сустав,ходила по нашим врачам,не в обиду вам,никто не может ничего толком сказать и сделать только деньги выбрасывала на их блага , только один врач невропатолог посоветовала уколы остенил или нолтрекс ,но это не ее профиль поэтому сказала посоветоварься с травматологами а у нас они про это не знают а доводить до операции не хочется если есть способ остановит этот процес. Ревматолог назначила бонвиву я ее сделала но улучшения нет ни на грам да же больше болеть стало. В вашей клинике делают эти уколы и сколько это удовольствие стоит, и как можно к вам попасть и есть ли у нас в РК город поближе к нам где это делают. Заранее благодарю. Николай Николаевич Онипко О консультанте Задать вопрос Все ответы Здравствуйте, Люба! Внутри-суставные инъекции нестероидными препаратами уже давно и широко применяемы в повседневной практике. Но их назначение в обязательном порядке только после очной консультации. С уважением, секретарь доктора Онипко Н.Н. 20.09.2011  Айка Здравствуйте!!! У меня такой вопрос: Если у кого-то аллергия на всякие железные штучки ( кольца, серьги,металические пуговицы на джинсах ну и т.д.) кроме золота и серебра. Не будет ли какой-нибудь аллергии на аппарат Иллизарова?????? Николай Николаевич Онипко О консультанте Задать вопрос Все ответы Здравствуйте! Трудно сказать о предвидении возможных аллергических реакций на метал, если у Вас есть какая-то индивидуальная предрасположенность к аллергической реакции на металлы, то мы можем по индивидуальному заказу приобрести спицы из метала не реагирующий на Ваш организм. 19.09.2011  Ирина Добрый вечер Николай Николаевич. Меня зовут Ирина , я из Темиртау. мне 35 лет. В данный момент нахожусь на инвалидности 2 группа по заболеванию двухсторонний диспластический коксартроз 3 степени тазобедренных суставов. Еще год назад я себя чувствовала нормально, по крайней мере могла сама себя обслуживать. Но после вторых родов в феврале 2011 года, стало совсем плохо (причем очень резко, ужасная боль, элементарно не могу сама одеть носки. я бы хотела узнать, чем Вы можете мне помочь, и если есть у Вас такие операции, то если можно узнать их стоимость. Очень хотелось, чтобы Вы смогли мне чем-то помочь, моей дочке уже 8 месяцев, и я уже не могу с ней заниматься (надо учить ходить ее , а я не могу наклоняться). Очень Вам буду признательна в решении моей просьбы. Николай Николаевич Онипко О консультанте Задать вопрос Все ответы Здравствуйте, Ирина! Вопрос с Вашей проблемой ясен, ищите клиники по интернету, где делают эндопротезирование тазобедренного сустава, качественно, а по цене в пределах разумного. С уважением, Н.Н. 17.09.2011  айжан Здравствуйте Н.Н. Я Айжана из Алматы. У меня операция была 29 июнья.Ни как не могла отправить снимки рентгена. В 19 сентября приеду для снятие аппарата. Прошу вас меня ждать!! Николай Николаевич Онипко О консультанте Задать вопрос Все ответы Ждём! 08.09.2011  Гульнара Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у Вас запись на операции по искривлению ног предварительная или можно позвонить за месяц до планируемой операции. Николай Николаевич Онипко О консультанте Задать вопрос Все ответы Здравствуйте, Гульнара! Позвонить перед операцией надо в обязательном порядке. Секретарь доктора Онипко Н.Н. 07.09.2011  Егор Здравствуйте, Николай Николаевич! Скажите, на сколько в среднем могут удлинится ноги при исправлении их кривизны. И хотелось бы узнать, возможно ли исправить кривизну и удлинить ноги за одну операцию. Или ноги могут быть длинее если операции делать поочерёдно? Или удлинение в любом случае выровнит кривизну? Сообщите пожалуйста о ценах на это. Спасибо. Николай Николаевич Онипко О консультанте Задать вопрос Все ответы Здравствуйте, Егор! При исправлении кривизны длина ног автоматически увеличивается, но это зависти от величины деформации от 1 см до 3 см. Можно одновременно удлинять и исправлять деформацию, в этом случае сроки возрастут. Стоимость операции при этом не изменяется. 03.09.2011  Весна Я хотела бы удлинить голень сантиметров на 9, рост 161 см. Но метод Илизарова для меня не подходит-наружные конструкции и большой период реабилитации непозволительная роскошь. Я читала, что метод Блискунова позволяет сократить срок реабилитации и даже в период удлинения (уж не знаю как это правильно называется) можно вести свой обычный образ жизни. Так, значит, Вы не пользуетесь этим методом? Есть еще метод доктора Бенца, который схож с методом Блискунова. Вы знакомы с его методикой? Какими еще путями можно удлинить голень в Вашей клинике, помимо метода Илизарова? Спасибо за ответ! Николай Николаевич Онипко О консультанте Задать вопрос Все ответы Здравствуйте, Весна! Вопросы удлинения всегда были, есть и ещё долго будут актуальными. Первые попытки хирургического удлинения проводились в конце 19 века, в том числе и в России. Но из-за не совершенства применяемых в то время аппаратов, все они были не удачными. Золотой век в мировой ортопедии и именно при удлинении наступил во второй половине хх века в СССР. Благодаря Г.А.Илизарову и его школе в КНИИЭКОТ(Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной ортопедии и травматологии)были разработаны законы напряжения-растяжения регенерации костной ткани. Разработаны уникальные методы и способы удлинения конечностей при помощи наружного чрезкостного остеосинтеза аппаратами Илизарова. Впервые в истории ортопедии получены положительные результаты удлинения на 10-ки см, причём удлинение было целенаправленным и управляемым. В начале эти методы применялись при укорочении одной из конечностей(при посттравматических или врождённых патологиях, в 70-х годах хх века удлинение широко начало применяться для увеличения роста(хондродистрофия, ахондроплазия, и при других врождённых заболеваниях опорно-двигательного аппарата). С начала 80-х впервые в мире увеличение роста применилось при низкорослости т.е. у совершенно здоровых людей( сейчас некоторые школы приписывают себе первоочерёдность применения увеличения роста с косметической точки зрения и это не соответствует действительности). Лично я в поликлинике КНИИЭКОТ в 1982 году оперировал пациентку(даже помню её фамилию Ким Галина из Алматы с ростом 148 см совершенно пропорционально сложенную- на консилиуме долго и тяжело решался вопрос о целесообразности оперативного вмешательства у совершенно здорогого человека). Но если при удлинении голени операции были налажены на поток, то удлинение бедра наружным чрезкостным остеосинтезом вызывал ограничение у пациентов с выраженными мягкими тканями, особенно в проксимальном отделе. Из-за анатомических особенностей(рядом проходит нервно-сосудистый пучок), что не давало создавать нужный перекрест спиц, а значит страдали жёсткость фиксации как следствие- травматизация, прорезывание мягких тканей- воспаление, огромные внешние контуры аппарата, что создавало серьёзные неудобства пациентам в повседневной жизни. Все эти отрицательные моменты в 70-е годы прошлого века вызвали бурный рост развития и предложения новых конструкций, в том числе внутрикостных. Один из них предложенный аппарат Блискунова. Но повторяюсь, из-за ряда серьёзных конструктивных недостатков, большой травматичности, серьёзных осложнений в процессе и после лечения, крайне не желательные последствия ближайших и отдалённых результатов, методы внутрикостного удлинения не нашли широкого применения в ортопедической практике. И в настоящее время методом выбора при удлинении конечности является наружный чрезкостный остеосинтез, который со временем усовершенствовался и сейчас при удлинении бедра самым оптимальным является спице-стержневой аппарат. При удлинении голени(при грамотном использовании накопленного десятилетиями опыта, учитывая тягу мышц, защищая смежные суставы можно и нужно добиваться приличных результатов используя спицевой чрезкостный остеосинтез). Вы пишите:Я читала, что метод Блискунова позволяет сократить срок реабилитации и даже в период удлинения (уж не знаю как это правильно называется) можно вести свой обычный образ жизни. Слова на счёт ведения обычного образа жизни мягко говоря не соответствуют действительности. Это может говорить человек поверхностно знающий весь процесс удлинения, пример: в не зависимости от внутрикостного или наружного остеосинтеза при удлинении растягивается не только кость, но и весь мягко-тканный комплекс удлиняемого сегмента и уже на втором, третьем см наступает дисбаланс между мышцами сгибателями и разгибателями т.к. сгибатели сильнее они приводят к появлению контрактур(тугоподвижность), стопа уходит вниз(эквинус или конская стопа), а в коленном суставе образуется сгибательная конрактура, если на начальном этапе удлинения ещё как то удаётся с ними справится при помощи ЛФК, всевозможных подстопников(а при внутрикостном их применение не возможно- не к чему крепить), то при удлинении на большие величины процесс с контрактурами становится не управляемым, стопы уходят не только вниз, но и западают во внутрь или кнаружи, даже с возможными подвывихами, происходит не обратимые процессы во всех отделах и суставах стопы из-за компрессии(сжатие)и обязательном появлении остеопороза(так как нагрузки на конечности резко снижаются или прекращаются совсем. Применение внутрикостного остеосинтеза для удлинении на голени вообще вызывает массу вопросов, т.к. на этом сегменте две кости, а эндокорректор ставится только на большеберцовую кость, а как будет вести себя малоберцовая кость без фиксации внизу или вверху. В противном случае при удлинении запланирован вывих или преждевременное сращение в месте остеотомии. За более 30 летнюю оперативную практику убеждён, что за один этап самый оптимальный величиной является 6-7 см, с обязательной защитой смежных суставов(хотя удлинить можно и на 20-30 см), что мы и делали в экспериментальном институте не зная отдалённых результатов. Всегда всех предупреждаю и по возможности отговариваю, что процесс удлинения длителен, болезнен(многие не выдерживают и не доходят до желаемой величины), в подавляющем большинстве возникают проблемы со смежными суставами убеждён, что увеличение роста бесследно не проходят и последствия обязательно скажутся с возрастом. Так что всем, кто лелеет мечту о увеличении роста лучше всего подходит поговорка: " Семь раз отмерь и один раз ещё серьёзно подумай", особенно при росте 162см. С уважением, Онипко Николай Николаевич.
<<101102103104105106107
©Домашние скрипты